去年寒假，我接待了一對母女。孩子在外地上重點高中，母親陪讀，由親戚介紹而來。兩人走進工作室時，母親容顏憔悴，女兒神情壓抑，臉上還有淚痕。
母親：女兒初中時成績比較優(yōu)秀，但也不是特別出色，做為自費生進了省重點高中。因為本身基礎(chǔ)沒有其他同學(xué)好，高一、高二的成績中等，孩子和父母也都比較滿意。進了高三后，重新分班，女兒進了慢班，突然意識學(xué)習(xí)的重要性，特別努力，每天晚上看書、做題都要到一、兩點。第二次月考，成績一下子從年級400多名提高到285名。女兒一下子干勁更足了，希望能進到年級200名，這樣就能進快班了。結(jié)果第三次月考成績出來了，不僅沒有進入年段前200名，反而退到了330多名。我們安慰她不要著急，可是沒用，她特別著急，每天學(xué)習(xí)的時間更長了。結(jié)果這次月考，數(shù)學(xué)居然只考了58分，而平時是110分左右的。雖然老師說這次卷子難，但是平時成績和她差不多，甚至不如她的同還都考得比她好。這一下，她崩潰了，一個人躲在房間里哭。我們勸也沒用，真太讓人擔(dān)心了。
女兒：進入高三慢班，我特別著急，抓緊一切時間學(xué)習(xí)，每天學(xué)習(xí)到一兩點，名次一下子進了100多名，我感覺努力是有用的，就想著能進前200，這樣就可以到快班去，同學(xué)和老師都不一樣，進步也會更快。為了達到這個目標(biāo)，我晚上開夜車，周末不是補課，就是在做題，連上廁所的時間都在想題。可月考成績出來后，成績居然還退了。最近這一段時間，學(xué)習(xí)效率變得奇差——上課聽不進去，聽一會就走神，經(jīng)常想高考的事；記憶力也不太好，剛學(xué)過的知識，第二天就記不住了；容易疲勞，經(jīng)常犯困，白天上課沒精神，晚上剛過9點就想睡覺；學(xué)習(xí)沒有動力，不知要做什么，好像對什么都無所謂了，做事情老是拖拖拉拉；不想看書，經(jīng)常發(fā)呆，有時看一頁書會花一兩個小時；心情非常煩躁，動不動就想發(fā)脾氣，而且老想哭。
2
分析診斷
這位女生是典型的由情緒上的焦慮和抑郁而導(dǎo)致的條件性厭學(xué)。
焦慮性情緒產(chǎn)生的的原因如下 ：
一對考試不切實際的自我期望。
二是對考試失利的不正確的歸因方式。
三是對學(xué)習(xí)“高原期”現(xiàn)象的認(rèn)識不足，應(yīng)對和處理策略不當(dāng)。
厭學(xué)行為產(chǎn)生的原因如下：
過高焦慮和抑郁導(dǎo)致的注意力集中困難、記憶提取困難和思維過程困難，三種學(xué)習(xí)困難導(dǎo)致女生學(xué)習(xí)效率下降、成績退步，進一步引發(fā)高焦慮和高抑郁。而增設(shè)的焦慮和抑郁情緒反過了又嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)的過程。
學(xué)習(xí)知識、培養(yǎng)能力的過程并不是一帆風(fēng)順、直線上升的，而是起伏不平、迂回曲折的。有些學(xué)生在知識的長進過程中會出現(xiàn)明顯的停滯或倒退現(xiàn)象，這就是心理學(xué)上所說的“高原現(xiàn)象”。出現(xiàn)高原現(xiàn)象的同學(xué)有下列表現(xiàn)：
（1）判斷能力下降，作業(yè)錯誤率明顯上升。
（2）煩躁不安，做事理不出頭緒。
（3）考試成績明顯下降，悲觀失望情緒上升。
由于判斷能力減退，作業(yè)倒退，特別是考試成績的下降，會給學(xué)生帶來嚴(yán)重的心理壓力。他們往往會覺得自己腦子笨，學(xué)習(xí)已達到自己的能力極限，提高成績已經(jīng)不是自己力所能及的事情，感到自己完了。于是產(chǎn)生嚴(yán)重的悲觀、消極情緒，甚至于厭學(xué)、厭世。
學(xué)生在學(xué)習(xí)中為什么會出現(xiàn)“高原現(xiàn)象”呢？心理學(xué)研究表明：“高原現(xiàn)象”產(chǎn)生有以下幾種情況：
（1）長時間的單一的學(xué)習(xí)方式使學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣下降，情緒厭倦，身體疲勞，出現(xiàn)求知上的“厭食癥”。
（2）學(xué)習(xí)重點轉(zhuǎn)移，學(xué)習(xí)難度增加，學(xué)生在學(xué)習(xí)中無法及時適應(yīng)和接受。
（3）在學(xué)習(xí)新知識、掌握新方法時受到舊知識、舊方法的干擾，導(dǎo)致無法向前深入，出現(xiàn)停頓現(xiàn)象。
（4）生理、心理的疲勞。高三的學(xué)習(xí)相當(dāng)緊張，不少學(xué)生夜以繼日，無論生理上還是心理上都很疲勞。生理與心理疲勞積累到一定時就會產(chǎn)生“高原現(xiàn)象”，感覺自己再怎么使勁也上不去了，越學(xué)越糊涂。
3
輔導(dǎo)方案
根據(jù)來訪者的癥狀及產(chǎn)生的原因，從認(rèn)知、情緒、行為三方面，進行輔導(dǎo)，同時對家長進行心理教育。
1、 目標(biāo)：降低焦慮情緒，改變厭學(xué)行為，調(diào)整自我期望和歸因模式，培養(yǎng)文科解題策略（以地理學(xué)科為第一干預(yù)目標(biāo)），上課注意力集中時間從5分鐘提高到25分鐘（以地理學(xué)科為第一干預(yù)目標(biāo)），考試時平靜從容、正常發(fā)揮（以地理學(xué)科為第一干預(yù)目標(biāo)），形成自己的有效學(xué)習(xí)策略。
2、輔導(dǎo)原理：認(rèn)知行為技術(shù)、元認(rèn)知心理干預(yù)技術(shù)、積極心理學(xué)理論。
3、輔導(dǎo)時間：
輔導(dǎo)分兩階段進行，中間間隔兩周，以了解輔導(dǎo)效果，便于及時調(diào)整。第一階段進行考試狀態(tài)調(diào)整和地理學(xué)科知識整理，共10次，每天8：30-9：30，連續(xù)10天；第二階段進行上課狀態(tài)塑造和地理學(xué)科解題策略培養(yǎng)，每天8：30-9：30，連續(xù)8天。
4、費用：300元每次，每階段開始第一次輔導(dǎo)后，一次性付清。
5、 雙方的權(quán)利和義務(wù)：咨詢者認(rèn)真履行職責(zé)，幫助來訪者達到輔導(dǎo)目標(biāo)；來訪者要認(rèn)真完成輔導(dǎo)者每天布置的作業(yè)，以保證輔導(dǎo)目標(biāo)的達成；雙方遵守輔導(dǎo)的時間，不得無故遲到或者失約。若因故無法進行輔導(dǎo)，需提前半小時告知對方；一方?jīng)]有提前告知而導(dǎo)致遲到10分鐘以上，扣除輔導(dǎo)費用。
4
第一階段輔導(dǎo)過程
第一次：搜集資料，商定輔導(dǎo)方案
搜集資料，對家長和學(xué)生進行心理教育，讓他們了解“學(xué)習(xí)高原期”產(chǎn)生的原因和認(rèn)知行為技術(shù)、元認(rèn)知心理干預(yù)技術(shù)、積極心理學(xué)理論的原理，商定輔導(dǎo)方案。
第二次：自我探索，理解癥狀背后的原因
1、 自我探索：用繪畫技術(shù)幫助來訪者探索自我成長狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)潛意識中阻礙成長的因素
2、認(rèn)知輔導(dǎo)：用認(rèn)知行為技術(shù)進行合理歸因輔導(dǎo)，調(diào)整自我期望到合理水平。用元認(rèn)知干預(yù)技術(shù)原理分析考試焦慮產(chǎn)生的原因，講解考試焦慮調(diào)節(jié)的原理。
3、行為訓(xùn)練：合理歸因訓(xùn)練；深呼吸放松訓(xùn)練。
4、布置作業(yè)：上地理課時，嘗試用深呼吸調(diào)節(jié)狀態(tài)，并記錄自己的情緒變化；作業(yè)前深呼吸10次，并且注意體會深呼吸后放松的感覺。
第三次 原理強化，放松行為訓(xùn)練
1、認(rèn)知輔導(dǎo)：從情緒和行為、評價的角度，分析自己上地理課的情況，加深對元認(rèn)知技術(shù)的理解，進一步強化合理歸因意識。
2、行為訓(xùn)練：合理歸因訓(xùn)練；深呼吸放松訓(xùn)練，肌肉放松訓(xùn)練。
3、布置作業(yè)：上地理課時，嘗試用深呼吸調(diào)節(jié)狀態(tài)，并記錄自己的情緒變化；作業(yè)前深呼吸10次，并且注意體會深呼吸后放松的感覺；睡前肌肉放松練習(xí)1次。
第四-第九次 學(xué)科知識整理，專門行為干預(yù)
1、認(rèn)知輔導(dǎo)：用元認(rèn)知原理分析自己的上課狀態(tài)變化，培養(yǎng)學(xué)習(xí)策略。
2、學(xué)科輔導(dǎo)：選擇高三（下）地理課本，分章節(jié)進行知識整理，學(xué)會用思維圖示將概念系統(tǒng)化。
3、臨床放松訓(xùn)練：在放松狀態(tài)下，輸入和女生商定的考試正確程序，刺激大腦神經(jīng)聯(lián)結(jié)，培養(yǎng)考試時積極行為優(yōu)勢興奮。
4、布置家庭作業(yè)：畫出每章的概念圖；睡前伴隨音樂完成肌肉放松訓(xùn)練一次
第十次 結(jié)束輔導(dǎo)，評估效果，后續(xù)建議
1、自我探索：用繪畫技術(shù)幫助來訪者探索自我發(fā)展階段，發(fā)現(xiàn)成長目標(biāo)
2、總結(jié)輔導(dǎo)內(nèi)容：雙方共同總結(jié)在輔導(dǎo)過程中的收獲和存在問題，咨詢師指出后續(xù)可能存在的問題及應(yīng)對方式。
3、評估輔導(dǎo)目標(biāo)：輔導(dǎo)者、家長和學(xué)生三方評估輔導(dǎo)目標(biāo)的達成度，包括認(rèn)知、情緒、行為三個方面。
4、結(jié)束本階段輔導(dǎo)，布置家庭作業(yè)：每天聽錄下來的指導(dǎo)語進行臨床放松訓(xùn)練；用思維圖示整理剩余的地理知識。
5、第二階段輔導(dǎo)安排：按原計劃進行，開學(xué)前十天進行上課狀態(tài)和學(xué)科學(xué)習(xí)策略的輔導(dǎo)，保證開學(xué)后，迅速進入學(xué)習(xí)狀態(tài)。
5
輔導(dǎo)效果
1、地理高三（下）的知識點整理完畢，基本形成了清晰、準(zhǔn)確、系統(tǒng)的知識網(wǎng)絡(luò)；
2、做地理練習(xí)時情緒平靜、略帶興奮，感覺良好，正確率由50%提高到70%以上；
3、來訪者能夠有意識的調(diào)控自己的學(xué)習(xí)狀態(tài)；
4、因為寒假，所以考試狀態(tài)的變化無從比較，需要等到開學(xué)再比較。
6
第二階段
第二階段的輔導(dǎo)過程與第一階段相似，故簡介如下，不再輟述。
因為來訪者地理學(xué)科的學(xué)習(xí)已經(jīng)產(chǎn)生優(yōu)勢興奮，所以學(xué)習(xí)行為干預(yù)的目的拓展為“所有學(xué)科的上課狀態(tài)調(diào)整”。
